大发排列3官网-大发五分排3-自2000年中国建立医保药品目录以来

作者:百福彩票官方发布时间:2019年09月20日 20:32:08  【字号:      】

在此基础上,本次目录调整对谈判准入的方法做了进一步完善。根据专家评审和投票遴选结果,初步确定将128个药品纳入拟谈判准入范围。这些药品大都属于临床价值高但价格昂贵或对医保基金影响较大的专利独家药品,包括109个西药和19个中成药,治疗领域涉及癌症、罕见病等重大疾病以及丙肝、乙肝、高血压、糖尿病等慢性病等。许多产品都是近几年批准的新药,也包括国内重大创新药品。

下一步,医保部门将同相关企业沟通谈判意愿,组织药物经济学和医保管理专家开展评估并进行现场谈判,形成双方认可的全国统一的支付标准后,按程序纳入目录范围。

河北省广宗县在办理一起家庭暴力伤害案中,了解到施暴人是因车祸腿部受伤不能工作,借酒浇愁、打骂老婆孩子。检察官在办理案件后,依法作出判处缓刑量刑建议,并对丈夫进行反家暴教育,还为其联系到一家汽车修理公司上班。两个月后,妻子给检察官发来秀恩爱的微信截图:丈夫用工资给她买的漂亮金项链,给女儿买的芭比娃娃,背景是一家三口拥在一起甜甜蜜蜜吃大餐的照片……

安徽省歙县检察院在办理当事人洪某娟不服法院刑事判决长达六年的申诉案件时,办案检察官调阅了此案的原始卷宗六卷进行认真审查,得出当事人申诉理由不成立的结论,但当事人系多年老上访户,简单宣布审查结论,其心里必然不服,继续上访。针对这种情况,办案检察官来到洪某娟家中,逐条逐项解释法律。经过长达几小时的耐心释法说理,洪某娟发自内心对检察官表示感谢,并对复查结果表示满意,拉着检察官的手说,这次确实搞明白了法律的规定,相信检察官,相信政府,决不再申诉……

医保药品目录:科学调整“大名单” 开门纳好药

据悉,为更好地满足临床合理用药需求,此次目录调整常规准入部分共新增了148个品种,其中西药47个,中成药101个。新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等,其中绝大部分国家基本药物已通过常规准入或被纳入拟谈判药品名单。

这种认识,怎么能跟上中央的精神,怎么能符合新时代检察官的素质要求呢!我们衷心期待,各级人民检察院特别是一线办案检察官,进一步加强对以案释法重要意义的认识。特别是《检察官法》修订后,更要认识到,以案释法,是检察官实实在在的法律责任,无可推卸。以案释法,就是办案工作本来的涵义。以案释法,不是给检察官增加工作麻烦,而是检察官通过办案释放正能量的必然要求。人民检察官,不仅要实现正义,更要以看得见、听得懂的方式让人民群众切切实实感受到正义就在身边!

自2000年中国建立医保药品目录以来,这已是第四次调整。通过医保基金支出的腾笼换鸟和动态调整机制的建立,更多好药和救命药有望进入医保,为民生健康“兜底”。

科学调整“大名单” 广发谈判“邀请函”医保药品目录:开门纳好药工作人员在浙江大学医学院附属第二医院的药品仓库取药。新华社记者 黄宗治摄期待之中,新版医保药品目录终于“揭开面纱”。近日,国家医疗保障局、人力资源和社会保障部发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,正式公布了医保目录常规准入部分的药品名单。幅度之大,前所未有。

事实上,我国近年来对药物目录的调整中,科学化、动态化的趋势越来越明显。去年发布的新版基本药物目录中,一些耗资巨大又没有明确疗效“神药”、辅助用药已被摒弃。医保目录的调整,延续了这一思路。

对此,北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立认为,公布拟谈判药品名单,一方面反映了国家层面对于社保支持民生优先问题的考量;另一方面也是一种社会动员,让相关药企准备好有竞争力的谈判条件,促使医保采购到质量好、价格可负担的高值药品。

对于患者、医院、药企等相关各方来说,目录的调整可谓牵一发而动全身,谁进谁出、报销多少等变化都有风向标的重要意义,再加上此次医保药品目录是国家医保局成立后首次全面调整,因此格外引人关注。

开启动态调整 取消地方权限有业内人士分析称,此次调整开启了国家医保目录动态调整的序章,有利于更快地将新药好药纳入医保。随着抗癌药等高价药的谈判更加常态化、规范化,也有利于进一步推动药品结构优化。

向不靠谱的“神药”开刀,是此次目录调整的亮点之一,打破了过去“只进不出”的潜规则。据悉,此次目录调整共调出150个品种。此前被列入重点监控名单的20个品种,被全部调出目录——7月1日,国家卫健委发布了第一批国家重点监控合理用药药品目录,列入名单的20种药品品种中,小牛血清去蛋白、前列地尔、鼠神经生长因子、长春西汀和小牛血去蛋白提取物均在上一版的医保目录中,其他的品种也被增补进了地方医保目录里。

有专家分析指出,这显示出医保目录退出机制进一步建立和完善。此前调出的药品一般为药品监管部门禁止生产、销售和使用的药品,而此次调整设定了严格的专家评审程序,对临床价值不高、滥用明显、有可替代的品种,经专项验证实施调出,能够让医保基金为百姓带来更大的健康效益。

经请示院领导同意,2018年初,我们决定开展优秀说理检察法律文书评选。下发通知后,各级检察院高度重视,很短的时间内,就报送了各类优秀说理检察法律文书160份。经初选后,我们又组织优秀公诉人、检察业务专家、高检院业务骨干组成强大的评审组,匿名开展法律文书评审,最终确定22份文书为优秀说理检察法律文书。对这些优秀文书,我们以高检院的名义下发通报予以表彰,同时,还选取了两份最有代表性的优秀说理检察法律文书在《检察日报》全文刊登。检察出版社对优秀说理法律文书予以结集出版。下级检察院的积极性一下就被调动起来了。一位检察官在微信中跟我们说:“原来以为只有办好案才能得到高检院表彰,却没想到法律文书说理做得好也能得到通报表扬!”我给她回微信:“做好法律文书说理就是办好案!”她回了一个红脸微笑,并回复:“继续努力!”

链 接■1998年我国建立城镇职工医疗保险制度■2000年第一版《国家基本医疗保险药品目录》公布■2004年第二版《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》发布新增工伤保险部分■2009年第三版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》发布■2017年第四版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》公布36种谈判药加入医保药品目录■2018年国家医保局成立,负责制定城乡统一的药品医保目录,制定医保目录准入谈判规则并组织实施17种谈判药加入医保药品目录■2019年第五版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》公布,并将于2020年起正式实施刘 峣

榜样的力量是无穷的,22份优秀说理检察法律文书及“我不是药神案”原型办案经验总结的相关通报下发后,各级检察院积极性很快调动下来。今年来,各级人民检察院给我室报送的有关以案释法的先进案事例明显增多,《检察日报》等各类媒体有关检察官开展以案释法的报道屡屡见诸报端,全国普法办多次来函来电,对检察官以案释法工作予以高度肯定。

接到这个任务,我的头一下就大了。当时我处就我一人,是“光杆司令”,其他工作千头万绪,又来这么一个大块头,确实感觉无从下手。怎么办?高站位,小切口,调研是源头活水。认真思考一番,并报领导同意,我想,还是从调研切入吧。

救命救急 “神药”出局国家医保局医药服务管理司司长熊先军介绍,新版医保目录调整,坚持“优化结构、有进有出”,增加了疗效确切、价格合理的药品;调出了临床价值不高、有更好替代的药品。

在支持一批中成药进入医保药品目录的同时,此次调整还明确对中药饮片采用准入管理,未来医保目录的调整对象仅限按国家药品标准炮制的中药饮片。对此,熊先军表示,此举将使中药饮片的报销范围更加准确、便于管理,也将推动中药饮片市场的规范化、秩序化,进一步促进中药产业的转型升级。

然而,作为高检院研究室的一个处室,牵头做这样一项工作,要人没人,要资源没资源,如何持续推进工作呢?如何让地方各级检察院的同志们感觉到高检院在实实在在行动,致力推动这项工作呢?我又一次陷入了沉思……

值得注意的是,此次调整还明确,各地不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品,也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。

此前,各地对于医保药品目录有一定的调整权限,一些药品若未能进入国家医保目录,可以通过增补,进入地方医保目录。不过,这一自主调整权限也造成了地方保护主义或权力寻租等问题。对此,国家医保局明确,对于原省级药品目录内按规定调增的乙类药品,应在3年内逐步消化。

“榜样的力量是无穷的,对下推动工作,总是要积极搭建平台,发挥先进引领作用,让做这项工作的同志们感觉有目标,有奔头……”沉思中,我脑海中突然浮现出高检院一位老领导的谆谆告诫。对!就从示范引领开始行动,发挥榜样的力量。

《规定》修订,我长长吁一口气!以为在以案释法方面,研究室的功课已经做到位了。不曾想,《规定》和《意见》刚刚修改完成,全国普法办发来通知,郑重告知,检察官以案释法被纳入中央全面依法治国重大战略任务的重要内容,全面依法治国领导小组办公室、全国普法办对这项任务高度重视,要求中央各机关确立具体联系部门和具体联系人。高检院领导经过考虑,将法律政策研究室作为联系单位,分管我处的研究室副主任作为具体联系人,我处负责日常对接工作。

然而,两年来的工作,我们深深感到,检察官开展以案释法,还面临很多困难和问题:一些检察人员认识上“实不起来”,“高不上去”,始终还是认为以案释法是弹性工作,不能把以案释法提高到提升检察工作公信力影响力,展示中国特色社会主义司法特色和优势的高度来看待。一些检察官以“困难代替方法”,反映基层院存在“案多人少”的问题,人均办案量大,办案期限要求严格,办案中用在释法上的时间较少,不能开动脑筋开展多种形式的以案释法。一些检察官“从校门到机关门”,业务能力、沟通能力、群众工作能力都有待加强,以案释法心有余力不足。记得我们在调研中,一位检察官跟我说:“检察官以案释法,言多语失,一句话没说好,被当事人抓住把柄,来个信访事件,我吃不了兜着走,还是少说为妙吧。”

公布准入范围 推动医保谈判2017年和2018年,我国通过谈判的方式,分别将36个和17个药品纳入医保目录,其中不少都是此前价格很高的“救命药”、抗癌药。经过以价换量的方式,这些高价药降价进入医保,既保证了患者的用药,也保证了医保基金的平稳运行。

检察官以案释法,不仅是落实检察环节普法责任制,健全检察机关普法宣传教育机制的重要内容,也是检察机关自身加强和提升办案质量的重要内容,更是充分保障当事人和诉讼参与人合法权利,让人民群众在每一件案件中感受公平正义的具体方式,是法治大格局中不可或缺的环节和内容。这件事,不是“软任务”,是“硬道理”“硬功夫”!意识到这种责任,我带着借调来的同志,认认真真做好了《规定》的修订工作。

经检委会审议,《规定》修订稿顺利通过。2017年6月28日,高检院下发新的《关于实行检察官以案释法制度的规定》。其中一个很大的变化,就是将以案释法“倡导做”改为“必须做”。《规定》明确要求,各级人民检察院要将以案释法工作纳入检察工作总体布局,与业务工作同部署、同检查、同落实。要把检察官以案释法作为落实检察环节普法责任制的重要抓手,加强组织领导,健全工作机制,强化督促检查,形成检察长统一领导、办案部门各尽其责、新闻宣传部门协调配合、齐抓共管的普法工作格局。

滴水可以折射太阳。在调研全过程,我们都为检察官开展以案释法的实际效果和具体行动所感动。一桩桩,一件件案事例,一个个当事人感动的笑脸,彰显出在以案释法中,检察官浓浓的为民情怀。以案释法,不仅解了“法结”,更解了“心结”,提升了司法透明度,促进了社会和谐稳定。在一次次以案释法具体实在行动中,司法公正、为民情怀以看得见的方式温情传播,真正做到了让人民群众在每一起案件中感受到公平正义!

这些被医保目录“除名”的药品,有不少是年销售量比较大的品种,可能会对个别企业的生产经营产生影响。但专家评审意见认为,将此类药品调出目录,有利于为调入更多救命救急的好药腾出空间,也有利于促进行业加快转型升级。

除了新增之外,一部分医保目录原有的药物也得到了“升级”——有74个基本药物由乙类调整为甲类(甲类目录中的药品可全额报销,乙类目录中的药品需要自付一部分费用),有效减轻了患者的支付压力。

《规定》下发后,检察官以案释法被提上新的日程,开始了全新的阶段。其后,我们又一鼓作气修订了《最高人民检察院关于加强检察法律文书说理工作的意见》,将开展检察法律文书说理作为检察官落实以案释法的重要内容予以明确规范。《规定》和《意见》修订后,我们组织进行了发布和宣传。高检院专门召开新闻发布会进行了发布,各级检察机关认真落实。《人民日报》、中央电视台等主流媒体高度关注并进行了广泛宣传报道,很短时间内,相关新闻被各类网络媒体转载量超过10万次。可以说,《规定》,让以案释法以检察机关重要文件的形式,落到实处,抓在手里,“软任务”成为了“硬道理”!

举几个实际例子:浙江省温州市藤桥镇江池村是山区小村,山路崎岖交通不便,村民耕种困难,严重制约该村经济发展,村民们都盼望早日修建出村公路。经鹿城区农林水利局审批,该村获批占用林地约11.3亩建设公路。公路建设中,由于法律意识淡薄,施工资金设备不足等原因,村民擅自变更建设路线、增加建设项目,拓宽公路宽度,共计占用林地约60余亩,依法构成非法占用农用地罪。该市鹿城区检察院在办理该案时,没有机械执法,在对4名主要责任人依法提起公诉的同时,对3名出于村集体利益、在共同犯罪中作用相对较小、犯罪情节轻微、具有自首情节的村民作出相对不起诉决定。决定作出后,办案检察官没有将文书一送了之,而是驱车数十里到藤桥镇座谈,向镇领导和工作人员面对面释法,说明办案经过、不诉理由,解释法律规定,并到江池村村委会宣布不起诉决定。该村全体村民一致认可,认为检察官说清了法理、道理,并纷纷表示,今后建设林区道路一定要依法依规进行,做到保护生态环境和发展经济提高收入两不误。

满足合理要求 减轻患者压力既要提高治疗效果,也要降低医疗负担——在调出部分临床价值低、疗效差的药品的同时,一些临床紧缺、用药负担过重的药品则进入到医保药品目录当中。

让我们欣喜的是,2019年4月23日,第十三届全国人民代表大会常务委员会第十次会议修订通过的《检察官法》明确将“通过依法办理案件以案释法,增强全民法治观念,推进法治社会建设”作为检察官的义务予以规定。以案释法,不仅是高检院的要求,更是国家法律赋予检察官全新的光荣责任和神圣使命!

不过,新版医保目录也给部分药品的医保支付赋予了一定的地方权限,如民族药品、中药饮片以及治疗性医院制剂,在符合新版医保目录限定条件的情况下,可以由省级医保部门牵头,经当地的一定程序纳入该省(区、市)基金支付范围。

张军检察长对我们开展的以案释法调研及相关工作高度重视,专门指示研究室向院党组作出专题报告。在听取报告后,又作出重要指示,要求我们继续组织牵头引领做好以案释法工作。




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